CBD es efectivo en el tratamiento de COVID-19?
Con el número de muertes en todo el mundo por el coronavirus aun aumentando exponencialmente, la prestigiosa publicación The Lancet llamó la atención en primer lugar sobre la “evidencia acumulada” que indica que “los pacientes con COVID-19 grave podrían tener un síndrome de tormenta de citocinas“.
Enlace: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140
Este síndrome, que se caracteriza por una intensa sobrerreacción inmune en los pulmones, puede enfermar y matar a las personas infectadas. La dificultad respiratoria es la principal causa de mortalidad en los casos de COVID-19. Los enfermos críticos que sobreviven a los cuidados intensivos pueden sufrir daños pulmonares a largo plazo, lo que da como resultado un deterioro funcional y una reducción de la calidad de vida.
Science Daily también informa que una tormenta de citocinas hiperinflamatorias, que involucró una oleada de células inmunes descontroladas, fue probablemente la causa principal de muerte en varios brotes virales, incluida la pandemia de “gripe española” de 1918-20 (que mató a más de 50 millones de personas) y, más recientemente, la gripe porcina H1N1 y la llamada gripe aviar.
En casos de distrés pulmonar agudo inducido por virus, la terapia dirigida contra tormentas de citocinas parece tener sentido. Pero el tratamiento con corticosteroides no es una gran opción porque puede exacerbar la lesión pulmonar asociada a COVID-19. “Sin embargo”, como también ha enfatizado The Lancet, “en la hiperinflamación, es probable que la inmunosupresión sea beneficiosa”.
¿QUÉ SON LAS CITOCINAS?
Las citocinas, secretadas por las células inmunitarias, son un grupo de proteínas que regulan las respuestas inflamatorias a enfermedades e infecciones. Hay citocinas proinflamatorias y antiinflamatorias.
La sobreproducción o el exceso de secreción de moléculas mensajeras proinflamatorias pueden desencadenar una peligrosa tormenta de citocinas y otras condiciones aberrantes.
La interacción entre las citocinas, las células inmunes y el sistema cannabinoide endógeno juega un papel importante en la neuroinflamación y la neurodegeneración. Está bien documentado que la estimulación del receptor cannabinoide CB2 por el THC y sus contrapartes endógenas puede suprimir la inflamación. La señalización del receptor de cannabinoides confiere efectos terapéuticos al regular negativamente la expresión de citocinas inflamatorias. Aunque el cannabidiol tiene poca afinidad de unión directa por el receptor CB2, el CBD también actúa como un potente antiinflamatorio, reduciendo la producción de citocinas e inhibiendo la función de las células inmunes.
Por el momento, las opciones de tratamiento eficaces para el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus-2 (SARS-CoV-2) son limitadas debido a la ausencia de terapias eficaces basadas en objetivos. El principal objeto de la investigación actual es estimar la actividad antiviral de los cannabinoides (CBD) contra el coronavirus humano SARS-CoV-2.
La evaluación de las potencias antivirales de los cannabinoides contra el SARS-CoV-2 se ha probado en el trabajo de investigación presentado por la Escuela de Ingeniería Química de la Universidad de Yeungnam, Gyeongsan, en la República de Corea, que realizó experimentos in silico e in vitro para ayudar al avistamiento de CBD para el tratamiento de las infecciones virales del SARS-CoV-2. Se llevó a cabo un cribado virtual de interacciones entre 32 CBD y la enzima SARS-CoV-2 Mpro. Posteriormente, se llevó a cabo la actividad antiviral in vitro de cinco moléculas de CBD contra el SARS-CoV-2. Curiosamente, entre ellos, se observó que dos moléculas de CBD, a saber, Δ9 -tetrahidrocannabinol (IC50 = 10,25 μM) y cannabidiol (IC50 = 7,91 μM), eran moléculas antivirales más potentes contra el SARS-CoV-2 en comparación con los fármacos de referencia lopinavir, cloroquina y remdesivir (rangos de IC50 de 8.16-13.15 μM). Se encontró que estas moléculas tenían conformaciones estables con el bolsillo de unión activa del SARS-CoV-2 Mpro mediante simulación dinámica molecular y teoría funcional de densidad. Nuestros hallazgos sugieren que el cannabidiol y el Δ9 -tetrahidrocannabinol son posibles fármacos contra el coronavirus humano que podrían usarse en combinación o con otras moléculas de fármacos para tratar a los pacientes con COVID-19.
Dados los datos contradictorios sobre el impacto de los cannabinioides en la función inmunológica, los científicos médicos están reevaluando sus ideas sobre la inflamación y la inmunosupresión. Como informó Mary Biles para el Proyecto CBD: “Una nueva ola de investigación y una creciente evidencia anecdótica apunta a que los cannabinoides tienen un efecto adaptativo e inmunomodulador, en lugar de simplemente suprimir la actividad inmunológica“.
La capacidad de los cannabinoides para suprimir y mejorar la función inmunológica da crédito a la idea de que el sistema endocannabinoide está involucrado en la inmunomodulación bidireccional, manteniendo la inflamación bajo control en condiciones saludables pero permitiendo una respuesta inflamatoria cuando sea necesario para combatir infecciones.
El Dr. García de Palau, un clínico cannábico español, lo resume así: “Creo que [el cannabis] es inmunosupresor cuando hay una respuesta hiperinmune, pero por lo demás regula y corrige el sistema inmunológico. De hecho, se podría decir que funciona como el sistema endocannabinoide, trayendo equilibrio al organismo “.
Además, un nuevo estudio prometedor de Canadá ofrece datos de que algunas cepas de cannabis ayudan a reducir este tipo específico de malestar inflamatorio, llamado “tormenta de citocinas”, que precede a los casos graves de distrés respiratorio agudo debido a Covid-19. El estudio encontró que el cannabis puede “domesticar” o reducir la gravedad de Covid-19.
Uno de los principales investigadores de los estudios, el Dr. Igor Kovalchuk del Departamento de Ciencias Biológicas de la Universidad de Lethbridge, explica que su equipo ha estudiado el potencial antiinflamatorio del cannabis durante años. ¿Les sorprendieron los hallazgos? “En absoluto”, dice Kovalchuk. “Antes de Covid, hemos estudiado el efecto antiinflamatorio de más de 100 cultivares (preseleccionados de casi 800) e identificado un par de docenas con un gran potencial, e incluso hemos presentado varias patentes para su uso con AR, EM, inflamación intestinal y de la piel. e inflamación oral “.
Kovalchuk, un investigador pionero en epigenética, tuvo una idea del tipo de cultivos de cannabis que presentaban la mayor eficacia antiinflamatoria antes de que comenzara el estudio. Luego, los investigadores seleccionaron las cepas que probablemente funcionarían mejor, “basándose en muchos años de investigación”.
“En cuanto a sustancias químicas específicas, nuestro análisis muestra que el CBD o el THC por sí solos no tienen el mismo efecto”, dice Kovalchuck. “Creemos firmemente en los efectos de espectro completo basados en el efecto séquito. Probablemente, hay cannabinoids secundarios (cannabinoides menores) y terpenos que contribuyen, y describimos en el artículo, que uno de esos terpenos podría ser el cariofileno “.
Los investigadores concluyen que estos extractos de cannabis “anti-TNFα y anti-IL-6“, también conocidos como antiinflamatorios, pueden ser “adiciones útiles a los regímenes antiinflamatorios actuales para tratar el COVID-19, así como diversas enfermedades y afecciones reumatológicas. y ‘edad-inflamatorio’, el fundamento inflamatorio del envejecimiento y la fragilidad de la edad “.
La investigación de Kovalchuk también encontró que el cannabis puede desempeñar un papel en la prevención de la reinfección de las personas con COVID-19. “Si bien nuestros extractos más efectivos requieren una mayor validación a gran escala, nuestro estudio es importante para futuros análisis de los efectos del cannabis medicinal en COVID-19“, según el artículo de investigación de Kovalchuk.
Es una noticia maravillosa, como lo están confirmando instituciones de prestigio a nivel mundial, en un paradigma en el que ya sabemos que los confinamientos pasan factura tanto en la salud mental, emocional como física. Y muchos, muchos, están recurriendo a soluciones más holísticas como en el caso de cannabinoides tales como el CBD. A medida que se publiquen más investigaciones, estoy segura de que se descubrirá que el CBD reduce la gravedad del COVID-19 y alivia los síntomas respiratorios, mejorando así las posibilidades de supervivencia y calidad de vida de los pacientes.
